透析患者さんの痒み！たまらない、痒み‼️

ネットでTwitterやブログを見ているとやはり透析を受けている方で痒みに悩んでる人は多いようでQOLにも大きく影響しているようです。

今回はその痒みの原因と対応策を書いてみたいと思います。

原因として考えられるのは

乾燥
透析患者さんは汗を分泌する汗腺が萎縮する傾向にあります。それによって、皮脂が汗と混じって皮膚の保湿が損なわれるそうです。

透析不足
透析不足による毒素の蓄積。また、リンとカルシウムの積が70以上で異所性石灰化がおきて、原因になるとも言われてます。

薬
内服薬や透析後の注射が原因

アレルギー
ダイアライザーや血液回路、消毒薬、穿刺時の痛み止めテープ、固定するテープ

上記のように透析を受けていると痒みの原因がたくさんあります。
ではどのような対応策があるのでしょうか？

乾燥に対しては保湿ですね、方法としては１つは適度な運動を行い汗をかく習慣をつくる。もう１つは毎日、皮膚を清潔にした上（入浴後など）で保湿剤をつける。両方行うのがベストだと思います。

透析不足に関しては血流、透析時間の延長が簡単ですが、on-lineHDFを行うと痒みの原因物質の除去が出来るという話を聞いた事もあります。

アレルギーと薬に関しては、痒みの原因となっているものは使わないようにする（別メーカーのものに変えてもらうなど）

あとは痒み止めの薬を使用する（飲み薬や塗り薬、注射薬）があります。
内服薬としてレミッチ（鳥居薬品）が有名ですが、OD錠も出たようですね。
ちなみに鳥居薬品のレミッチのサイトに透析患者の痒みに対する事がたくさん出ているのでのぞいてみるのもいいと思います。

ある透析の医師に聞いたことがあるのは痒みが出たら、皮膚科受診もすべきと言ってました。知識のあまりない透析医がステロイドの塗り薬をすぐ出してしまう場合も多く色素沈着を起こす患者さんも多いので、皮膚科に行く事により痒みの原因特定してもらい、ただの保湿剤やステロイド薬でも塗り方など専門で詳しいと。

sorabeen

スキンケアをしよう！透析の方こそ重要！

スキンケアと聞くと女性の方が中心と思うかも知れませんが透析者こそスキンケアが
大事です。

方法としては肌を清潔に保ち、しっかり保湿をする事です。

シャント肢はとくに透析者にとって命にもつながるものであり、感染するなんてとんでもないです！家では毎日、キチンとお風呂で石鹸で洗い、保湿剤を塗るというこれだけでかなりの感染防止になります。

あとは指導している病院もあると思うのですが透析前にもシャント肢を洗いましょう。

止血判も当日だけで翌日には剥がすようにした方がかぶれ防止になります。

透析を受けているとフットケアというのを受けると思いますが、あれも自宅で石鹸でキレイにあらって、保湿するだけで踵のひび割れ防止になるので重要です。
とくに糖尿病があるとそこから壊死をおこして切断に至る事もありますのでやっておいて
損はないいです。

足や手など爪切りが不安の方は皮膚科でも切ってくれる所がありますのでお願いするのもいいとおもいます。

スキンケアなど大きな事をうたいましたが日々、全身をキレイに洗いしっかり保湿をするだけでOKなんです。

保湿剤に関しては透析病院で処方してくれると思いますが皮膚科でも乾燥が気になると受診すれば処方してもらえます。

sorabeen