オルケディアと近況

絶賛内服中、オルケディア

協和発行キリン株式会社から発売された「オルケディア」

私はレグパラ錠を内服していましたがかなりの吐き気をともなってしまい

同時に「ナウゼリン」を内服して吐き気を抑えていました。

その事情を知っていた管理クリニックの医師が発売と同時に処方をしてくれました。

いまは薬の移行のため徐々に量を増やしてる状態ですが、全く消化器症状が

出ていません。

新薬のため14日づつの処方になりますが、なかなかよい感じです。

もし、「レグパラ錠」で消化器症状に悩んでいる方は透析クリニックの医師に

尋ねてみるのもいいかも知れませんよ。

近況

かなーり久しぶりの投稿になってしまい反省しております。

4月から通信制の大学に入学した事で帰宅後も勉強に時間をあてている事が多く

なかなか投稿できていない状態です。

現在は４学期制の１学期が終わり、短い休み期間にはいりまして時間が少しできた感じになります。

また、ネタと時間ができたら少しづつですが投稿できればと思います。

（日誌）sorabeenの徒然日誌20171010

朝　7時30分　起床

ハッピーマンデーですね、しかし関係ないのが透析業界です。

でも今日は遅めの出勤にしました。

やっと体調も回復の萌が見え始めました！

バターコーヒーも動的ストレッチも調子が良いです！

いつの新聞だかは忘れましたが頻回・長時間透析が良いというのが掲載されてましたね。

こういう宣伝活動はいいですね！

医療従事者や世間の人に知ってもらうのもいいですが、まず透析患者さんの全てが

当たり前のように頻回・長時間が良いものだって知ってもらいたい。

要望する方がいないと動く所も動かないので。

昼　13時40分　昼食

本日は事務作業をしながらの食事なのでセブンイレブンのサンドイッチです。

セブンイレブンのサンドイッチだと「レタスたっぷり！シャキシャキレタスサンド」が

お気に入りです。

一緒にセブンカフェのアイスコーヒーL180円はお手頃ですね。

コーヒー好きには嬉しいお値段。

だんだん、私のMacBook  Airも古く調子が悪くなってきたので買い換えたいが

先立つものがないので困ったものです。

夕　17時30分　退社

久しぶりにジムに行って１時間ほど軽く体を動かします。

運動しながら録画してたドラマ「奥様は、取り扱い注意」ってやつなんですが

主演は綾瀬はるかさんですね。

何で見ようかなと思ったかと言うと原案・脚本が金城一紀氏だったので。

思った通りのアクション！好きな感じです。

夜　19時40分　

透析しながらの夕飯

先日、お餅をいただいたのでお雑煮にしました。おいしゅうございました。

24時ごろ就寝

明日はもっと体調よくなってるといいな。

sorabeen

（日誌）sorabeenの徒然日誌20171008

いつの間にか〜

仕事に振り回されて、体調も落ちていたらいつの間にか10月になってるし！
1週間ぶりくらいかなPCに時間を持って向かえてるのは。

朝　7:30起床

んー今朝も怠さが続いてる、ここ数日の寒さにもやられている。

バターコーヒーと動的ストレッチもなんとかやってる感じ。

ボーッとしてたらもう、お昼になってた。

必要な物があるが買いに出る、気力もあまりでないのでamazonのプライムナウ
なるもの配達範囲内にうちが試しに使ってみる事にしました。

んーなになに

１時間いないの配達では送料が発生するのね。
２時間以降なら配送料無料なのでそちらを選択しました。

買うものは大したものではないので、昨夜のおでんだったので練りカラシチューブを
購入します。。あと調味料とかも。

２時間経過〜配達の経過をプライムナウのアプリで見れるみたい。

アマゾンでーすと若い兄ちゃんが配達にきた。

アマゾンのビニールと紙袋に入った商品を渡されました。
ふーん、体調のすぐれないこんな時には便利ですね。

商品の中には生野菜や惣菜もあって今度、注文してみよーかな。

今日もエプソムソルトを入れてゆっくり入浴かな
エプソムソルトって言っても塩ではないので透析患者さんでも安心です。
エプソムソルトの主成分は硫酸マグネシウムで特に人体に害もありません。

ただ、しっかり温めにゆっくりつかると体の芯から温まって汗がでます。
汗腺が萎縮してる透析患者にうってつけで汗をかく習慣にもなってだんだん、普通に汗を
かくようになってきます。
汗をかくようになると体重のコントロールも楽になるのでおすすめです。

世の中は選挙でわさわさしておりますがあまり、政治に興味がない私としても
気がかりが１つ。
透析患者を「殺せ」または意味としてそうとれる内容をblogに書いた某キャスター？
が出馬されるようですが透析患者＝国民ですよ。
国民を殺せって人間を政治家にしていいのかな？

どんなに自堕落で透析になったとしても誰かにとっては大事な家族であって、大切な人かもしれませんよ。

色んな党のマニフェストなんかでしっかりと考えて投票しますが、それ以前の人間が出馬するってどうかしてるよな。

夜 22:30

体調がもう１つなので早めに就寝

sorabeen

(日誌) sorabeenの徒然日誌20170928

徒然日誌2017年9月28日（木）

2日ほど、日誌のお休みいただきました。

ちょっと仕事と疲れがたまってしまいましてblogまで行き着きませんでした。

朝　AM5:30起床

動的ストレッチとバターコーヒーでいつもの朝です。

衆院選、「希望の党」の事でニュース埋まってますね。

小池さんの凄いとかは自民VS民進だった所あっというまに民進を食ってしまって

自民VS希望に持って行った所ですよね。

まぁ民進の船頭さんが船をすてちゃいましたからね。。謎ですね

小池さん頭は良い方なのでここで代表になっても都知事は辞めないでしょうね。

辞めてしまったら民心は離れてしまうのはわかっているでしょうから。

昼　PM13:00休憩

やっと、写真忘れずに撮れた！

本日のお弁当メニュー：白飯（梅干し、昆布）、牛肉のオイスター炒め、卵焼き、ポテサラ

ポテサラに枝豆入っていて美味でした「お弁当ありがとう！」

この頃、昼休みはHuluでTBSドラマの「コウノドリ」を見てるのですが産科は未知の領域なので面白く拝見させていただいてます。

キャストが綾野剛、星野源、吉田羊、松岡茉優、大森南朋、坂口健太郎etcってなかなか豪華な俳優陣ですね。
産科って産婦人科医ばかりでなく色んな専門が絡んでくるし、患者本人だけじゃなく家族も大きく関わってくるからリスクもたくさんあって大変だなって印象。

2017.10.13（金）からシーズン２？が始まるようなので予習としてHuluで見てみるのもいいかもしれませんよ。

夕　PM17:30退社

普段はあまりスーツは着ないのですが学会や研究会などでたまに着るときくらいは良い物をって事で知人に紹介してもらった表参道にあるTagliArte（タリアート）さんでオーダースーツを作りにいきます。

スーツってデザインとか選ぶ事がたくさんあってまよいますね。

スーツだけのつもりがシャツのオーダーまでしてしまいました。

夕飯は家で妻がトマトパスタを作ってくれて、とても美味でした。

今日は遅くなってしまったので透析は２時間だけにしときます、この自由さも

在宅のいいところだなと思いますね。

PM24:30就寝

sorabeen

（日誌）sorabeenの徒然日誌20170925

徒然日誌2017年9月25日（月）

朝　AM5:30起床

もうすぐ9月も終わるというのに暑いですね。

バターコーヒーと動的ストレッチのルーチン

最近、ファブリー病って聞くなって思ったら酵素補充薬が出たんですね。
それも腎不全の原因になりうるってわかったら、そりゃ売りにくるわな。
なかなか透析になってきたら、そこまで検査する透析施設は少ないのかなとは思う。

TropicanaEssentialsの鉄分ってやつは美味しいなーいっつも鉄分不足なのに
鉄剤が飲めない私には嬉しい。

昼　PM13:30休憩

今日は外回りなので現場近くの定食屋でとり天定食です。

生姜の味が効いていて、美味しかったです。

ここのお店は昼間は定食屋をやって夜はスナックという良い雰囲気の店

しかし、今日の現場は。。。な所だ。

システムや機械が新しい古いは関係なくて透析やってく上で最低限の安全とかって

あると私は思うのですが、それがあまり守られてなかった。

なんか、こういう現場を見ると悲しくなるわ。

ここは今後、断らせていただこうと思う。

夕　PM17:40退社

今日は精神的にものらないので帰ります。

透析中の仕事もやる気にならず。

こんな日もたまにはあります、原因もわかりませんがさっさと寝てしまおう。

PM23:30就寝

（日誌）sorabeenの徒然日誌20170923

徒然日誌2017年9月23日（土）

朝　AM6:30起床

バターコーヒーと動的ストレッチ

今日は土曜日で１件仕事こなせば、おわり！

それも自宅からの出勤、直帰のお許しがでたのでやった。

クリロナで有名なEMS装置SIXPADの新しいのが出てる

電池じゃなくて充電式だし、アプリで管理できるのね欲しい！

でも高いなー誰か買ってくれないかな。

ちょっと１週間疲れたかな、今日は湯船浸かろうと決心

昼　PM12:00直帰

昼は軽めにタリーズのホットドックとアイスカフェ

軽めにジムーですっきり

ウィダーinゼリープロテイン摂取

怠い日って意外と逆に体を軽く動かすと体調戻りません？

にしてもジムのお教室おばちゃん達は階段に群れをなすんだろ、邪魔だしうるさい。

きっとあの中にもカースト制度が存在するんだよね。怖❗️

夕　PM15:00帰宅

久しぶりに持ち帰りの仕事もないので「ドラクエ11」やっちゃいます。

なかなか、やる時間がなかったけど久しぶり、ネタバレとか遮断しながら今更、

やってます。

しかし、昔やってたドラクエと違って簡単になったかな？

ストーリーを進める上でのレベル上げ全くしなくてもすすめるなぁ

この主人公ってどこかで見たことあるなーって思ったらドラゴンボールの

人造人間17号でしょ。

２時間ほどやったら、妻帰宅のため強制終了ー

夕飯は透析しながら焼き魚、ほうれん草のおひたし、味噌汁、米

透析しながらだから味噌汁も飲んでもいいんだけど、癖で具材だけ食べて汁

は飲まない。

PM　12:00就寝

24（日）の日誌はお休みしまーす。

少し仕事で疲れ気味の妻なのでライブに行ってきます。

H　ZETT　Mピアノ独演会

楽しみすぎる！

sorabeen

（日誌）sorabeenの徒然日誌20170922

徒然日誌2017年9月21日（木）

朝　AM6:00起床

今日は会社での事務業務のみなので遅めの出社です。

バターコーヒーと動的ストレッチ

バターコーヒーは何かの番組で代謝がよくなるっていうので飲み始めたのですが

特にそのあたりは感じないのですが昼まで空腹を感じなくなりました。

昔から朝食を食べると胃が重くて午前中が辛いけど、昼前になると空腹による胃痛に

襲われていたのですが朝食代わりにバターコーヒーに変えてから調子いいです。

昼　PM12:00休憩

本日は事務所作業なのでピッタリ休憩

はい、また忘れましたよお弁当の写真

メニューはエビフライ、卵焼き、さつまいも、お米でした！

おいしく完食しましたー今日もお弁当ありがとう！

今日はよしながふみさんの漫画「きのう何食べた？」の発売日

53歳の弁護士シロさん♂と50歳の美容師ケンジ♂カップルの話

なのですが、作中に出てくるご飯が美味しそう！妻なんてレシピ本代わりに使ってる

くらです（笑）シロさんが凄くお料理上手なんです。

この漫画を読んだあとは美味しいご飯たべたいなーって共に作りたいなとも思う。

iphone8が発売したのかーほしいけど、まだ７で十分なんですよね。

今度の休みにでも触りに行こうかな、この頃iphoneの発売ペースが早くてついてけない。

ios11も様子見ですねー毎回、初期は不具合でる感じですし。

夕　PM16:30退社

ジムにも行って30分ほどのウォーキングと軽く筋トレ

今日は外回りがなかったので運動量がすくない日は有酸素運動も混ぜます
ウィダーinゼリープロテイン摂取

今日は仕事帰りに妻と待ち合わせしてインドカレーに行きました

パトワール　新宿店
渋谷区代々木3-23-5 TKビル1F

ここのサグチキンカレーとフライドエッグのせライスがお気に入り
かなりお腹いっぱいになりました！

帰宅して透析開始 です。
カレーなんて食べてしまったので、３時間しっかりやります。

残業問題は難しいですよね。
特に顧客を抱える仕事だとそちらに合わせて働かないといけないから。
残業するなって帰っても仕事は追いかけてくるばかりだし。

残業って仕事が遅い人にも適応なんですよね。
透析の業務って同じ業務のはずなのにあの人いつも残ってんなっていう話も
あるのも現実。

ただね、死んではいかんのよ死んでは。
死ぬ前に逃げなさい、放棄しなさい。

PM  12:30就寝

sorabeen

（日誌）sorabeenの徒然日誌20170921

徒然日誌2017年9月21日（木）

朝　AM5:30起床

毎朝の日課である動的ストレッチとバターコーヒー

近頃、洗顔の後に使用してるアスタリフトジェリーアクアリスタで肌の調子がいいです。
女子力高めの気持ち悪いおじさんになってしまいますが疲れた時にできる吹き出物や
乾燥がなくなった感じです。
アスタリフトってFUJIFILMの技術をスキンケアに活用したものですね。
赤色は抗酸化作用などが期待されているアスタキサンチンのようです。

朝のTVは昨日からの安室奈美恵さんの引退報道がずっとやってますな。
某芸能人は自撮しながら字まで入れての号泣。。やっぱり、たたかれますよね。

今日は午前にメンテナンスが２件と午後は打ち合わせです。
メンテナンスで伺ったクリニックさんでの出来事なんですが某長時間や在宅血液透析で有名な透析施設から旅行透析で来てる患者さんがいたのですが終始、我がクリニック自慢。
「あなたのクリニックではないですから〜！」とツッコミを入れたかったです。
ただ、ここのクリニックさんのスタッフや患者さんはそのあたりには興味がないらしく
スタッフは終始「お金があるクリニックなのねー」でした（笑）

残念ながら「亜人」を読み切ってしまいました。
何かおすすめありますか？

昼　PM13:21昼休憩

今日はお弁当です、以前のお弁当ありがとうをこちらに移設しようと思った矢先に
写真忘れました。

メニューはエビチリ、キクラゲと鶏肉炒め、米
お弁当に毎回、仕切り代わりに使われてるレタスはドクターベジタブルの低カリウムだそうです、細かい所で気を使ってくれる妻に感謝

小一時間休憩したら打ち合わせに出発

打ち合わせをパパッと終わらせて、本日の仕事は終了

夕　PM16:35退社

帰りに30分ジムに寄る。

マシントレーニングを中心に行います、あんまり集中力がない人間なんで

トレーニングは30分が限界。

森永製菓のウィダーinゼリープロテイン（ヨーグルト味）を摂取

前は粉末タイプを飲んでたけど作るの面倒だしゼリータイプは手軽

アマゾンさんでまとめ買いしてます。

夕飯は妻が鳥はむを作っておいてくれているので野菜たっぷりのスープをつくります。

透析の準備して開始

透析が始まったら仕事をまとめて、夕飯。

鳥はむがうまいです！

PM12:30 就寝

sorabeen

（日誌）sorabeenの徒然日誌20170920

気づいてしまった！

ブログを初めてみたものの色々と書いてみたが、透析に関した事も毎日ネタがあるわけでもなく、薬とかに書いても他にいっぱい同じような物もあるので今日からは日誌的なものを気楽に書いていこうと思います。

たまに何かネタがあった時には書きますよー。

ちなみに面倒くさがりな性格もありますので書かない日や何日分かを一緒に投稿したり

する事もあるとは思いますがご了承ください。

徒然日誌2017年9月20日（水）

朝　AM5:30起床

朝は起きると体が固まっているので軽く柔軟です、この頃は知人に教わった動的ストレッチの後にシャワーでバターコーヒー摂取して出勤

本日は外回りでして２つのクリニックまわりで終了

最近の移動時間は漫画「亜人」を読んですごしてます。

現在は11巻まで販売されいて雑誌「goodアフヌーン」で連載中のようです。

今月末には佐藤健と綾野剛出演で実写映画化されるようで便乗で読んでます。

年齢的な差は映画ではかえるのかな？

綾野剛が佐藤の役をやるようでガンアクションが気になります。

昼　PM12:40退社

午後は千駄木にある某医科大学付属病院で予約診察が入っているのでその前に腹ごしらえ

行ったのは根津神社を少し抜けた先にある

讃岐饂飩　根の津

東京都文京区根津1-23-16

でカレーうどんを食す

ここのカレーうどんはクリーミー系ではなく、スパイシーなさらさら系です。

さて、受診にむかいます。
ここの診察は三回の診察に分かれており、若い医師に先に受診して変わりがないかなどの
簡単な診察を受けて、上の医師（私は助教授）に本診察を受けて、もう１度最後に若い医師の診察で次回の予約や処方などしてもらいます。
上の医師に全てを集中すると待ち時間も長くなるので私は良い方法だと思います。

この付属病院は現在、新築工事中で来月には完成・開院するようです。

な、なんとスタバ好きの私には朗報！病院にスタバがついてる！

タリーズよりスタバ派の私には嬉しい。

本日の受診は眼科です、、以前に眼底出血を少し起こしましてレーザー治療

すごい痛いわけじゃないけど奥歯に響く痛みが苦手。

さて、目薬で瞳孔散大してボヤッとしてますが帰ります。

夕　PM17:40帰宅

少し頭が痛いので30分ほど横になってから透析準備です。

昨日は帰宅が少し遅かったので２時間半しかやっていないので３時間半やります。

増えはDW＋500でスタート。

１時間ほどの事務仕事したあとは夕食です。

今日は奥さんが夕飯担当なのでありがたいです。

海老マヨ、サラダ、米飯、ごまスープ

今日はジムにも行けてないので軽めにおさえます。

サッカールヴァン杯の筑波大学VS大宮を観戦しながら。

結果は２対0で大宮の勝ち

内容的には筑波も負けてなかったよ、こんなサッカーをやりたいという感じは

筑波大学の方が感じたなーパス回しとかは勝ってたFW中野選手とMF三苫選手は才能あるな。

FW中野選手のミドルは入ってた気がするよなー。

MF三苫選手はドリブルのタッチがやらしいよ

２２歳は決して世界のサッカーでは若くはないからジュビロとフンロンターレに進んでも

頑張って欲しいです。

そーいえば、安室奈美恵さんが来年で引退するらしいですね。

それほど、ファンとかではなかったので近年はTV出演がなくLIVEなど中心だったよう

ですね。

年代的にポンキッキーズで鈴木蘭々と一緒にうさぎのかっこうをしていた頃から

夜もヒッパレなどを見ていた世代なので少しビックリしました。

沖縄のアクターズスクール全盛期時代の人間なので安室奈美恵、MAX、SPEED、DAPUMPなんかをCDからMDに録音して聞いてましたよ。

ツイッターでは安室奈美恵引退によるイモトの心配がされてましたね、確かに

イッテQでの彼女の安室愛を見てる方は心配になりますよね。

まだ、イモト自身は発言されてないので待ちましょう。

また、メキシコでは大きな地震があったようですね、被害が少ない事を祈るばかりです。

PM10:00頃に透析終了

PM0:00頃　就寝

（雑談）マインドフルネス瞑想やってみた

マインドフルネス瞑想ってなんだ！？
朝、出勤前にTVを見てたらマインドフルネス瞑想なるものを紹介してまして。
瞑想なら以前、お寺か何かで体験程度でやった事はあるけど・・・。

マインドフルネスが「今の自分をしっかりと感じ認識する事」
？？はい、よくわかりません。

簡単にいうと普通の瞑想みたいに心を無とかでなく、雑念もありのままに受け入れようって事らしいです。

TVではApple社のスティーブ・ジョブス氏とかもやっていたらしく、TVではyahooの社員さんがやっておられました。

マインドフルネス瞑想は宗教的なものはなく、きちんと科学的な健康目的で研究・利用されてるらしいです。

マインドフルネス瞑想やってみた
興味がわいたのでTVでやっていた方法を軽くメモっておいて昼休憩にやってみました。

姿勢は呼吸が楽にできる姿勢なら、どんな格好でもOK

時間は10分くらいから始めるのが良いらしいが無理ならば、30秒とかでもいいらしいです。

でやります。

目を閉じて、自分の意識を自分に向ける。
この時に雑念があってもいいらしいです、自分に意識を向けてその時間を楽しむ事が重要らしいです。
※TVで簡単に得た情報ですので、間違えがある可能性もありますのでやってみようかなって方はご自分でお調べください。


感想
んー何というか心地いいですね、心のストレッチというか忙しい日々を過ごす中でこんな時間があってもいいかなーと。
継続するのがいいらしいので透析をやりながらやってみまーす。

sorabeen

（雑談）透析サスペンス

私が技士の免許を取得したての頃の話ですので数十年前になるでしょうか？

そのナースHさんはとても丁寧で愛想もいい方でした。たぶん、私も患者だったら気に入っていたでしょう。

透析室でたまにいらっしゃる、解決のしようがない事をいう患者さん（Aさんとします）にもすごく丁寧に相手をしていました。

しかし、あまりにも過ぎるAさんに対して院長からスタッフ全員で毅然とした態度で望む様にと命令が降りました。

私を含めたスタッフは病院のルールにのった範囲内での対応はしていたのですが

Hさんは性格なんでしょうが他のスタッフが断っていた事も受けてしまっていました。

その所為でしょうね、その患者AさんはHさんにどんどん依存していくようになり

Hさん以外は受け付けなくなり、ついにはHさんがいない日は透析を受けずに帰るように

なりました。

患者AさんはHさんの勤務後までつけまわすようになってしまいました。

危険を感じた病院の上司はHさんの勤務を変則的にしたのですが患者Aさんのつきまとい

は変わりません。酷いときは家の近くまで来ていたようです。

（今ならストーカー法とかでしょうね）

その事態を重くみた院長は面談を行いました、患者Aさんの転院提案です。

もちろん、患者Aさんは受け入れません。

そして、Hさんが退職する事を選びました。

そこからは辞めてしまったので透析室スタッフには情報がなかったのですが

辞めてからもつきまといが続いたようでAさんは夜逃げのように遠方に引っ越しを

したようです。

しかし、ある日の透析日から患者Aさんは来なくなりました。

そこから患者Aがどうなったかもわかりませんでした、自宅からも姿を消したようです。

病院としては全てを警察にまかせたようでした。

Hさんと仲のよかったスタッフに聞いたのですが、どこから調べたのかHさんの

引っ越し先に現れて警察ざたになり。

HさんはAさんを訴える事もできたのですが新しい土地で結婚もされて子どもを

身ごもってる状態だったようで事を荒げる事をやめて、また引っ越しをされたそうです。

その後

Aさんに関して、院長のみに警察から連絡があったらしいのですが、元患者Aさんは

公園のトイレでシャントに包丁を刺して亡くなっていたようです。

透析に関わっていると色んな話を耳にする事があります、この話も恐ろしい話ですが

また機会があれば別の話も紹介できればと。

sorabeen

（雑談）流行りにのる！精神が落ち着くハンドスピナー

みなさん、やった事ありますか？

ハンドスピナーです。

考案者は重症筋無力症を負った彼女が、娘と遊べるおもちゃとして考案したようです。

ただ単に、手持ち無沙汰な時や手慰みに「回すだけのおもちゃ」です。

私自身、何でハマってるのかわかりませんが、移動中はもちろん透析中も回してます。

基本、落ち着きのないおじさんなのであっているのかもしれません。

値段もピンキリであります。

是非、みなさんもご興味があったら１度回してみて下さい。

sorabeen

（雑談）私心、これからの透析はどこに向かうのか？

二極化する透析施設

二極化する透析とは高齢患者の確保でやっていく施設、若い世代の透析を取り込んでの

先端技術を行う施設になっていくと思います。

あまり言い方はよくありませんが、高齢者の透析によい透析はあまり必要ないと思っています。ある程度の透析でいいと思います。

それこそ、週３回、４時間、QB200で十分だとも思います。

患者入れ替わりの透析医療です。

もう、一つの若い世代の透析医療はしっかり透析ですね。

高血流、on-lineHDF、長時間透析（オーバーナイト）、在宅透析などがそれにあてはまると思います。

若い世代にしっかり透析で長くそこの透析施設で過ごしてもらう。

患者長期確保の透析医療です。

どちらの透析医療は必要だと思います。。

現状の透析医療はどうなのか？

簡単に言ってしまえば、ごちゃ混ぜだと思います。

だから必要な人に必要な透析が出来ていない場合が多いと思います。

これだけのネットなど透析の情報が溢れているなかで自分だけが受けられないのかと

思う方が多いのではないでしょうか？

これに関しては色んな関係があるとは思いますが透析に対しての諦めがあって、透析に

対する情報をアップデートしない医師がいるのも確かです。

システム面、雇用面で変更が出来ない場合もあるでしょう。

未だに私の書いた「（透析）透析の闇？悪き習慣？」のような事を信じて変えない

医師も多いです。

ではこれからは？

例えば、在宅透析がやりたくても家ではという人にはマンションの１室などに

機械を数台おいてのクリニックや病院という形をとらない透析。

集合住宅型の透析施設なんかもありではないでしょうか？

診療報酬の問題でももっと透析の形に自由ができるので社会復帰者の増加、使用薬剤を

減らせるなど国は真剣に考えていただきたいと思います。

sorabeen

（透析）クレームで済ましてしまうのが１番簡単でもそれじゃあ

医療従事者の透析に対するイメージで透析患者はわがままでクレームが多いというの定番で、だから透析分野には行きたくないという医療従事者は結構います。

実際に患者側からスタッフ側にまわった際にあまりにも理不尽でどう対処のしようもない
患者さんも確かにいました。

けど、大多数の人は普通の方です。

患者側で気づくのは私たち患者は見てますって事です。

何時間もベットや椅子にいて、テレビなどを見ていてもまわりをチラチラと動いていれば
スタッフ同士で話していれば気にもなります。

そこで何かに気づいてスタッフに言えば、大体のスタッフはワガママやクレームと思い
対応や処理に動きます。

何故かって、それが１番楽だからです。

でも、そこから１歩いや半歩でも踏み込めば色々と見えてくる気がします。

じゃあ、なんで患者側とスタッフ側に溝が生まれるのか？

スタッフ側になって気づくのは医療従事者は基本的なマナー、ビジネスマナーを
習う機会がなく知らない人間が多いって事です。

実際、私も医療現場を１度離れた際に教え込まれました。

それでも医療従事者は通じてしまう部分があるのです。

何故なら透析以外の病院て病人を相手にしていて、非日常にいる方（患者）を
相手にしているので通じてしまうのです。

でも透析患者さんは日常、生活の１部、社会生活を送られてる方が透析に来ているのですから色々と思う部分や言ってしまうのは当たり前だと思います。

では透析室あるあるで思い浮かべてみましょう。

①エアコンが寒いもしくは暑い
透析は体外循環なので幾ら透析液温度で合わせているとはいってもそこまでは
細かくは調整できません。

美容室とかでエアコン直あたりで、室温をスタッフに合わせてたらむかつきますよね
それと同じですよね。

②スタッフ同士の会話
お店に行って、接客などしないでスタッフ同士で会話なんてもってのほか

③言葉使い
お店に行って、急にタメ口で来たらアホ店員ですよね。

④質問に答えられない
自分の仕事について知識をつけるのはあたりまえ、わからなければ先輩や上司に聞くなど
してキチンと答えをもってくるのもあたりまえですよね。

⑤失敗から学ばない、もしくは違う人間に押し付けるだけ
透析で１番失敗が多いのは穿刺でしょうか？失敗が続くのに何度も来るとか他のスタッフに押し付けてこないとかって印象、悪いですよね。

失敗してもうまい人の穿刺する時について「勉強させて下さい」と見て学ぶ事やどーしても無理な場合も他の人にお願いしてキチンと患者さんにもその旨を伝える。

①〜⑤のようにお店ならお客さん、会社ならビジネスパートナーと接する様に２日に1度あっているとどうしても馴れ合いに成りがちですがキチンと正しい距離感で「あたりまえのマナーと誠意」もってせっすれば、患者もスタッフも嫌な気持ちにならずにいい関係が割と保てるような気がするのは私だけでしょうか？

導入期の透析患者さんは、精神状態が複雑なので医療としてのアプローチが必要な場合もあると思います。

また、サイコネフロロジーという透析患者さん(腎臓疾患)に特化した心理的学問もあって、この学問の先駆者の春木先生は自身も透析患者さんでした。
なのでスタッフ側だけでなく患者さんも、このサイコネフロロジーにふれてみるのもいいかもしれません。

春木先生の著書「透析とともに生きる　腎不全からの再生　精神科医自らを語る」という
本も面白いので読んでみてはいかがでしょう。

sorabeen

（雑談）熱中症注意

暑い日が続きますよね、そうなるとニュースとかで話題になります熱中症

この熱中症で搬送されるのが多いのはご老人です。

それはなぜか？

「エアコンが嫌い」「昔からエアコンなんか使った事はない』

という変な自信と勘違い

昔とは環境が違います、家の密閉性は高く、道路などもアスファルトで照り返しでの熱が
すごいです。周りの住民はエアコンを使用しているので室外機の熱も出ます。

なので自分は昔と同じ暮らしをしたら熱中症になるんです。

で透析患者さんでも水分が溜まってんだから熱中症にならないという都市伝説

脱水になって熱中症になるわけではないですよ！

脱水は熱中症の症状の１つなだけで、脱水にならなくても熱中症になるので
注意しましょう！

sorabeen

（雑談）透析という一括り

透析患者の皆さんはよくある体験だと思いますが透析以外の他科を受診した時に
「透析だから、仕方ないね」って診断受けた事ありません？

これ、どーなんだろ？
検査しても医師が診断が出来ないって事を言ってる気がしてたまりません。

以前、肩が痛くて整形外科を受診してレントゲンなどの検査をうけましたが、結局
「透析だからねーアミロイド沈着かな」って診断受けました。

しかし、アミロイド症に詳しい医師に受診したら「違うね、運動不足だよ」って

私「へっ！？」

医師「透析中とかシャント肢って、皆さん極端にかばって動かさない人が多いからね」

それから日々、肩を回したりなど運動をやるようにしたら１ヶ月ほどで治りましたよ。

その整形の医師曰く「透析患者さん、見慣れてない医者はすぐ透析の所為にしたがるのよ」「透析になって１ヶ月の患者にアミロイドーシスって言った医者もいるからね」

この類の話はよくあるようで、透析室の医師と話したのですが

これだけ、透析も長時間や在宅なんかの様々あるし原疾患も様々なのに「透析一括り診断は危険だね」と。

皆さんも「透析一括り診断」を受けても手間はかかりますが透析患者に詳しい医師を探して受診する事をおすすめします。

透析を行っている総合病院の他科は割と透析患者さんを慣れている場合が多いです。

sorabeen

（雑談）臨床工学技士という名

臨床工学技士、医療系の国家資格になります。

1987年に臨床工学技士法が成立して誕生した結構、新しい資格です。

なので結構、間違えられます。

多いのが「技師」ですね医療系では医師、看護師、臨床検査技師など「師」の文字を使われる場合がおおいので確かに間違えやすいかもしれないですね。

某ドラマでも「臨床工学士」と紹介されていて、そく関連団体から反感の連絡がいったようです。

調べてみると

「士」指導的な立場（職業）の者につける
「師」専門の技術を持つ者や教授する者につける

なんてあるので自分的には「師」の方が近いのではないかなと思いますが。

そんでまだまだマイナーな「臨床工学技士」という職業、よろしくお願いします。

sorabeen

（透析）説明を受けているのかな？

仕事でもそうですがネットやツイッターも見ていて、この方は透析導入の際にきちんと
説明うけているのかなと思う方が結構いらっしゃいます。

腎機能が悪くなったから透析導入なって、あれやこれはダメダメとしか言われずにあっというまに時間だけが過ぎてしまって現在に至ってしまっている方も多いのかなと感じてしまう場面がありますね。

透析導入に関しても血液透析以外にも腹膜透析もあって、家族などの了承があれば透析を挟まずに先行的腎移植もあります。

血液透析関しても仕事を行ってる方ならば、夜間透析もそうですが最近では深夜透析
（オーバーナイト透析）もあります。
もっと言えば在宅血液透析もあります。

血液透析の自体の説明も透析の毒素除去に関する事より除水の事ばかりで透析＝除水という洗脳に近い感じになってしまいますよね。

そして導入初期の３時間透析だったのに尿量が減って、除水が増えて、血圧下がって、
透析は辛いものだという悪い連鎖になるのかなと。

だから透析は辛いから時間を伸ばすなんてとんでもないって事にもなってるのかなと思います。

透析はほぼ一生、お付き合いをしていくものだと思うからこそ導入初期に色んな選択や
しっかりとした説明は大事だと思います。

sorabeen